广西读者牛问我。“我今年74岁。六个月前我患有心绞痛。小活动的症状越来越严重。医生怀疑我患有冠状动脉疾病。我需要冠状动脉造影。”
但我听说这是一个小手术。我不希望医生给我一把刀,但我害怕推迟诊断。那么,在什么情况下我应该要求进行冠状动脉造影?
中国医师协会心力衰竭委员会副主任徐丁立博士,南方医科大学南方医院心内科徐丁立教授回复:血管造影称DSA是数量,位置,大小,是否需要干预或干预您还可以准确地确定外周血管的形状和关系(例如出血和梗塞的风险)。
血管造影是心血管系统中的侵入性手术,可被视为低风险手术。
虽然临床应用相对成熟,但与皮肤粉补充等小手术相比,风险仍然相对较大,主要有两个方面。一个是患者的身体状况不同,一些患者有对比。过敏反应可引起过敏性休克甚至死亡,并且难以提前预防过敏。其次,个别患者的病史报告尚不清楚,一些医生可能会低估这种疾病,并可能对血管造影造成严重后果。
就个人而言,我强烈反对一些医生使用血管造影术。
应该仔细进行侵入性检测。在决定对患者进行血管造影之前,医生必须提前评估风险。
对于疑似心绞痛的患者,除了仔细的体检和体格检查外,心肌缺血首先要通过24小时动态心电图,平板运动试验或冠状动脉CT和其他非侵入性试验如果不是,则评估患者的冠状动脉血供,并且不需要进行进一步的血管造影。
如果以前的检查结果是阳性,或者临床上怀疑患有冠状动脉疾病,药物的效果不好,可能有必要打开血管,它的血管造影强这是一种症状。
此外,即使冠状动脉造影结果正常,也可能无法排除可能是冠状动脉痉挛和X综合征的冠心病。
(编辑:全娟,徐信义)